Risiko-adaptierte Präventions-Strategien für Darmkrebs

Erstgradig Verwandte von Darmkrebspatienten haben ein zwei- bis vierfach erhöhtes Risiko, selbst an Darmkrebs zu erkranken. Daher wird empfohlen, dass diese Menschen bereits mit 40 Jahren eine Darmspiegelung zur Darmkrebsvorsorge erhalten sollten. Wie viele Menschen das in Deutschland betrifft und wie oft sie tatsächlich eine Darmspiegelung durchführen lassen, war bisher nicht bekannt. In der RAPS-Studie wurde untersucht, wie viele Menschen im Alter von 40-54 Jahren eine bekannte familiäre Vorgeschichte mit Darmkrebs haben, und wie viele von ihnen bereits eine Darmspiegelung durchführen ließen. 

Von insgesamt 160.000 Personen, die in 2015 und 2016 zur Teilnahme an dieser multizentrischen Studie (München, Dresden, Stuttgart) eingeladen wurden, füllten 28.711 Personen einen Online-Fragebogen aus. 2705 Teilnehmer (9.4%) gaben an, dass sie einen Verwandten ersten Grades mit Darmkrebs haben. Der Anteil der Teilnehmer mit einer solchen familiären Vorgeschichte nahm mit dem Alter zu: 7,5%, 9,6% und 10,9% bei Teilnehmern im Alter von 40-44, 45-49 und 50-54 Jahren. Obwohl Teilnehmer mit einer familiären Vorgeschichte deutlich häufiger bereits eine Darmspiegelung erhalten hatten (54,5%) als Teilnehmer ohne familiäre Vorgeschichte (25,7%), war bei fast der Hälfte der Teilnehmer in der Risikogruppe entgegen der Empfehlung noch keine Darmspiegelung erfolgt.

Die RAPS-Studie lieferte neue und dringend benötigte Ergebnisse für eine Verbesserung der Darmkrebsvorsorge in Deutschland: 1 von 10 Personen in Deutschland im Alter von 40-54 Jahren hat einen Verwandten ersten Grades mit Darmkrebs. Fast die Hälfte dieser Personen hatte entgegen den Empfehlungen noch keine Darmspiegelung. Es werden Strategien benötigt, die Nutzung der Darmkrebsvorsorge in dieser Risikogruppe zu verbessern. 

Publikationen

(1) Weigl K, Tikk K, Hoffmeister M, Hampe J, Igel S, Kolligs F, Klug SJ, Mansmann U, Müller O, Nagel JM, Pichler M, Schwab M, Schweigler D, Stephan AM, De Toni EN, Brenner H. Prevalence of a First-Degree Relative With Colorectal Cancer and Uptake of Screening Among Persons 40 to 54 Years Old. Clin Gastroenterol Hepatol 2020;18(11):2535-2543

(2) Weigl K, Tikk K, Hoffmeister M, De Toni EN, Hampe J, Kolligs F, Klug SJ, Mansmann U, Nasseh D, Radlovic J, Schwab M, Schweigler D, Stephan AM, Brenner H. A Web-based survey among adults aged 40-54 years was time effective and yielded stable response patterns. J Clin Epidemiol 2019;105:10-18

(3) Tikk K, Weigl K, Hoffmeister M, Igel S, Schwab M, Hampe J, Klug SJ, Mansmann U, Kolligs F, Brenner H. Study protocol of the RaPS study: novel risk adapted prevention strategies for people with a family history of colorectal cancer. BMC Cancer 2018;18(1):720